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在经历了暑期相对平缓的流感低流行期后，进入9月大中小学开学季和我国北、南方先后进入传统的流感高发季后，以校园为单位的流感聚集性疫情风险增加。各大医院、儿科医学中心的发热门诊中的流感样病例人数也开始缓慢上升。接种疫苗是预防疾病最经济有效的方案。

为避免自家娃“中招”，不少家长带着孩子们去社区卫生服务中心接种流感疫苗都会面临“选择困难症”——什么时候接种流感疫苗最好？流感疫苗种类众多，我们为孩子选择哪种疫苗才是最合适的？不同流感疫苗的保护效力有什么区别吗？孩子们刚开学入校园了，如何才能让孩子得到快速保护？孩子对疫苗接种有天生的恐惧，如何才能抵消孩子的疫苗犹豫？

“考虑到广东所在的华南地区，传统流感季要比北方略微后延1—2个月，建议在校学生等流感高危人群能在每年的10月底前完成流感疫苗接种。”长期从事预防接种工作的佛山市禅城区人民医院预防接种门诊公卫主管医师林惠琴表示。

疫苗接种后一般需要2周时间生长保护性抗体

林惠琴告诉南都记者，每当岭南广东进入到冬季低温时段，流感就会进入到一个相对高发的时段。在广东，这个传统的流感高发季一般由当年的11月至次年的2月。考虑到流感疫苗接种后在人体内形成保护性抗体的时间往往需要2—4周时间。“我们建议低龄婴幼儿、在校生、孕妇、基础病老人、免疫力低下等流感高危人群，应在流感流行季节来临前完成接种（10月底前），以期得到更好保护”。据悉，随着广东人民健康素养的提升，主动接种流感疫苗的意识提升，目前社区流感疫苗库存充足，针剂流感疫苗和鼻喷式流感疫苗都可以预约接种。

据悉，流感疫苗的使用最早可以追溯到1941年用鸡胚培养的流感全病毒灭活疫苗。20世纪60年代，纯化技术减少了疫苗接种的不良反应，流感全病毒灭活疫苗得到了大范围使用。该类疫苗也是第一代广泛应用的流感疫苗。

1968年，第二代流感疫苗——流感病毒裂解疫苗上市。该类疫苗采用裂解剂将病毒裂解后去除大分子蛋白与核酸，保持有效成分的同时降低了接种不良反应。目前我国大部分流感疫苗采用这个技术。

随着疫苗生产技术的不断进步，1976年，第三代疫苗即流感病毒亚单位疫苗在裂解疫苗基础上进一步去除了病毒内部蛋白，只含有高纯度的血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）成分，具有更高的安全性，为了增加其免疫原性，在疫苗中添加佐剂的流感病毒亚单位佐剂疫苗已经在全球20多个国家获得批准。

而对儿童群体保护率更高，且具有交叉保护效果的第四代流感疫苗鼻喷式流感减毒活疫苗在全球多项临床试验中表现出较好的安全性和有效性。该疫苗于2003年在美国获批上市，标志着流感减毒活疫苗开始大规模进入市场，而今全球已经安全接种数亿剂次，已被部分欧洲国家列入推荐目录。2020年，由WHO推荐的全球流感行动的鼻喷流感减毒活疫苗正式在我国上市。

获批上市疫苗均能提供有效免疫保护

据悉，我国现已批准上市的流感疫苗有灭活疫苗（即针剂流感疫苗，包括裂解疫苗和亚单位疫苗）、减毒活疫苗（即鼻喷式流感疫苗）。根据疫苗所含组分，可分为三价和四价流感疫苗，与三价流感疫苗相比，四价流感疫苗在三价的基础上增加了对乙型Yamagata病毒（BY）的预防，理论上提供了更全面的保护。对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。值得注意的是，根据世界卫生组织（WHO）的最新报告，BY病毒在全球范围内已不再流行，因此，WHO建议无需接种包含BY病毒成分的疫苗，美国FDA已从今年秋季开始全面使用三价流感疫苗。针剂流感疫苗采用肌内注射，鼻喷式流感疫苗采用鼻内喷雾法。6月龄及其以上的人群可接种三价或四价灭活疫苗，其中3~17岁人群，还可以选择三价鼻喷减毒活疫苗，对于怕打针的小朋友来说非常友好。据悉，鼻喷式流感疫苗明年有望扩龄到59岁，这对想要在短时间内获得长效保护的恐针人群而言是个利好消息。

“针剂裂解流感适合6个月龄以上人群接种，产生抗体时间大约2—4周，保护时间6—8个月，价格相对较低，性价比相对较高。鼻喷流感适合3— 17岁人群，产生保护快，大约3天可以起效，保护时间1年，采用鼻内喷雾法，接种时少一点疼痛，价格相对较高一些。大家可结合年龄、自身健康状况等自愿自费来选择。只要及时、规范接种任何一种流感疫苗，都能在整个流感季节带来保护的。”林惠琴表示，从当下的形势来看，疫苗选择并不是最为关键，及早进行预防接种，切忌等待才最为关键。

采写：南都记者 王道斌哪里可以杠杆炒股

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